توصیه‌های واکسیناسیون آنفلوآنزا

توصیه‌های واکسیناسیون آنفلوآنزا
با شروع فصل پاییز سوالات زیادی در خصوص لزوم تزریق واکسن آنفلوآنزا، انواع واکسن و چگونگی تزریق آن مطرح می‌شود. بیماری آنفلوآنزا توسط سویه‌های مختلفی که هر ساله تغییر می‌کنند، ایجاد می‌شود. ایمنی ایجاد شده توسط واکسن کوتاه‌مدت است و بنابراین هر سال باید واکسن جدید متناسب با سویه‌های شایع در همان سال تجویز شود.
واکسن شامل آنتی‌ژن‌های سطحی ویروس آنفلوآنزاست که نوع trivalent سه نوع آنفلوآنزا (دونوع A و یک نوع B) و نوع quadrivalent چهار نوع آنفلوآنزا (دو نوع A و دو نوع B) را پوشش می‌دهد. استفاده از این واکسن پس از شش ماهگی مورد تایید قرار گرفته است. با تزریق واکسن تزریقی آنفلوآنزا، احتمال ابتلا به آن بسیار کاهش می‌یابد. این واکسن در مقابل سرماخوردگی ناشی از ویروس‌های دیگر از ما محافظت نمی‌کند. تزریق واکسن سالیانه آنفلوآنزا شانس ابتلا به آنفولانزای شدید و مرگ را کاهش می‌دهد.

 

در ادامه دکتر محمد رحیم کدیور، فوق تخصص بیماری‌های عفونی کودکان به سوالات متداول در مورد واکسن آنفلوآنزا پاسخ داده است.

 

چه زمانی برای تزریق واکسن مناسب است؟

 

فصل شیوع آنفلوآنزا معمولا از مهر تا اردیبهشت‌ماه است. بهترین زمان تجویز واکسن قبل از شروع فصل آنفلوآنزا در شهریور یا مهرماه است. البته تا آخر فصل آنفلوآنزا می‌توان در صورت عدم ابتلا به بیماری، واکسن را تزریق کرد. دو تا سه هفته پس از تزریق واکسن، آنتی‌بادی تولید می‌شود و از ما محافظت می‌کند.

 

کدام نوع واکسن آنفلوآنزا را تهیه کنیم و شرایط نگهداری آن چیست؟

 

واکسن تزریقی آنفلوآنزا موجود در ایران در انوع متفاوت ساخت کشورهای هلند، فرانسه، کره جنوبی، ایتالیا و روسیه است که همه آنها توسط WHO تایید شده است . واکسن فرانسوی چهار نوع (ویروس ازدونوع A و دو نوع B) را پوشش می‌دهد ولی از نوع split است و نباید در سن زیر سه سال استفاده شود. واکسن هلندی سه نوع ویروس (دو نوع A و یک نوع B) را پوشش می‌دهد. این نوع واکسن فقط شامل آنتی‌ژن سطحی ویروس است و پس از شش ماهگی قابل استفاده است . واکسن باید در دمای دو تا هشت درجه سانتی گراد در یخچال نگهداری شود و به هیچ وجه نباید یخ بزند و در صورت یخ زدن نباید مصرف شود. قبل از تزریق باید کمی واکسن را تکان دهیم و صبر کنیم تا درجه ی دمای اتاق برسد. همانطور که گفته شد واکسن‌های موجود در ایران حاوی ویروس زنده نیستند و فقط شامل آنتی‌ژن‌های سطحی آنفلوآنزا هستند. واکسن زنده، نوع اسپری و نوع بدون مواد تخم مرغ در ایران موجود نیست.

 

واکسن چگونه و با چه دوزی تجویز می‌شود؟

 

تزریق این واکسن در کودکان 6 ماه تا زیر 9 سال که برای اولین بار واکسن را تزریق می‌کنند به میزان 2 دوز به فاصله 4 هفته تزریق می‌شود که هر دوز مصرفی برای کودکان زیر سه سال 0.25 میلی لیتر است اما برای افراد بالای 9 سال یک دوز کامل نیم میلی‌لیتری تزریق می‌گردد. واکسن آنفلوآنزا باید به صورت عضلانی یا زیرجلدی عمیق تزریق شود. محل تزریق در بزرگسالان در ماهیچه بازو (دلتوئید) و در شیرخواران و کودکان سن پایین در ماهیچه جلوی ران توصیه می‌کنند. واکسن نوع هلندی تزریق دوز کامل نیم میلی‌لیتری را برای شیرخواران و کودکان کم سن بدون اشکال می‌داند.

 

تزریق واکسن آنفولانزا به چه کسانی توصیه می شود؟

 

بر اساس دستور سازمان بهداشت جهانی همه افراد بالای 6 ماه باید سالیانه واکسن را تزریق کنند. افراد دارای اولویت خاص شامل گروه های زیر هستند:
* افراد بالای 65 سال 
* افرادی که بیماری‌هایی نظیر پرفشاری خون، کم‌خونی‌های ارثی، دیابت، بیماری مزمن ریوی، قلبی، کلیوی و‌کبدی دارند
* خانم‌های باردار 
* بیماران سرطانی که تحت شیمی درمانی با رادیوتراپی قرار دارند.
* افرادی که داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی استفاده می‌کنند. 
* افرادی که آسپیرین طولانی مدت مصرف می‌کنند.
* بیماران مبتلا به HIV
پرسنل بهداشتی درمانی و افرادی که از گروه‌های پرخطر بالا و کودکان زیر 5سال مراقبت می‌کنند، نیز در اولویت تزریق واکسن قرار دارند. این واکسن در بارداری و شیردهی قابل تزریق است. درمان ضدویروسی جایگزینی برای واکسن آنفلوآنزا نیست.

 

واکسن آنفلوآنزا چقدر موثر است؟

 

در کودکان بالاتر از دو سال حدود 50 تا 95 درصد موثر است که این میزان در کودکان زیر دو سال کمتر است. تیتر آنتی‌بادی بر علیه واکسن پس از شش ماه تا یکسال به کمتر از 50 درصد میزان اولیه می‌رسد.
ترزیق واکسن در چه افرادی ممنوعیت دارد؟
* افرادی که سابقه واکنش آلرژیک شدید به مواد داخل واکسن مانند: فرمالدئید، جنتامایسین، نئومایسین، تیمروسال دارند.
* کسانی که سابقه ابتلا به سندرم گیلن باره را در هشت هفته بعد از تزریق واکسن آنفلوآنزا در سال قبل داشته‌اند. 
* شیر خواران زیر شش ماه 
* تزریق واکسن در کسانی که واکنش به تخم مرغ دارند، بلامانع است، اما باید در شرایط استاندارد از نظر وجود وسایل برای احتمال نادر رخداد واکنش های hypersensitivity باشد.

 

عوارض واکسن آنفلوآنزا چیست؟

 

مانند تمام فرآورده‌های دارویی این واکسن هم ممکن است در برخی از افراد موجب عوارض جانبی نظیر سردرد، تعریق، درد عضلات، درد مفاصل، تب، ضعف، خستگی، قرمزی، ورم و سفتی در محل تزریق شود که این عوارض معمولا طی یک تا دو روز بدون درمان برطرف می‌شود عوارض جدی تزریق واکسن آنفلوآنزا مانند تغییر در رفتار و هوشیاری، حساسیت شدید و فوری در افرادی که به تخم‌مرغ حساسیت دارند، احساس گیجی وخستگی، تورم اطراف چشم‌ها و لب‌ها، سندرم گیلن باره با علائم فلج بالا رونده ناشی از گرفتاری اعصاب محیطی و شوک آنافیلاکتیک است و در صورت ابتلا به آنها بلافاصله باید به پزشک مراجعه کرد. سندرم گیلن باره در موارد نادر (در کمتر از یک الی دو نفر در یک میلیون تزریق واکسن) دیده شده است، اما در صورت عدم تزریق باید به فکر موربیدیتی و مورتالیتی ناشی از بیماری آنفلوآنزا بود. این واکسن برای کسانی که قبلا نسبت به آن حساسیت شدید نشان داده‌اند، توصیه نمی‌شود. 
 
۱۰ آذر ۱۳۹۸ ۰۹:۲۷
آریا بانو |
تعداد بازدید : ۱۲۰
کد خبر : ۱۱,۶۵۷

نظرات بینندگان

نام را وارد کنید
پست الکترونیک را وارد کنید
تعداد کاراکتر باقیمانده: 500
نظر خود را وارد کنید

برای دریافت فایل الکترونیکی مجله ثمر به صورت pdf در کادر زیر آدرس ایمیل خود را وارد کنید.